繼續說明保單健診的其他原因,以便各位同好瞭解自身保單內容

 

 

前文提要:上一篇提到為何需要保單健診的原因,主要有二,一為沒有理賠狀況,原因在於險

險商品錯誤,誤將儲蓄險或壽險當成醫療險商品,另一為雖是醫療險種商品,但為其他類型醫

療險種,例如意外醫療還本險種,或者意外醫療險種,因此當發生醫療理賠時,當然無法符合

理賠要件。

 

除了前篇文章所述之外,還有發生理賠糾紛的狀況,依序有下列幾種情形:

 

第三,保障不足:這種情況雖然是有醫療險種理賠,但由於當初購買商品險種,因時光飛逝,

外在環境的改變,如健保給付用藥的額度減少或改成自付,醫院的醫療費用價目調整,物價的

波動與通貨膨脹,生活品質的提升和生活方式的改變、新的醫療療程索價高昂等等。這些種種

因 ,皆會造成數年或數好幾年前所做的醫療險種保單,保單內容之保障不足。舉例來說,

 

第四,個人年齡狀況改變。這個情形主要是當消費者進入中老年之後,沒有考慮到健康情況條

件改變,加購相關險種額度與特定疾病的產品,例如18項特定傷病醫療險[註一],因年齡增長

加購癌症險等等,這些都是因為消費者本身狀況改變而所需要進行保單調整方向。

 

簡而言之,在不景氣的大環境下,更有需要進行消費者本身個人保單健診,以便在當前環境中

節省不必要的醫療開銷,增加自身醫療保障的完整性,讓努力工作度過熊市之虞,無須分心擔

憂個人醫療費用的支出。

 

註一:18項特定傷兵有如下:

         慢性肝病與肝硬化、局部性腸炎、帕金森氏症、紅斑性狼篬、慢性潰傷性結腸炎、急性

         腦炎、阿茲海默症、良性腦腫瘤、腦血管動脈瘤手術、嚴重頭部創傷、昏迷、心臟辨膜

         手術、主動脈外科置換術、原發性肺動脈高血壓症、重大燒燙傷、再生不良性貧血、肌

         肉營養不良症。

 

本格延伸閱讀:

保險商品種類

不景氣下省錢小觀念─為何需要保單健診

 

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