繼續說明保單健診的其他原因，以便各位同好瞭解自身保單內容 
前文提要：上一篇提到為何需要保單健診的原因，主要有二，一為沒有理賠狀況，原因在於險
險商品錯誤，誤將儲蓄險或壽險當成醫療險商品，另一為雖是醫療險種商品，但為其他類型醫
療險種，例如意外醫療還本險種，或者意外醫療險種，因此當發生醫療理賠時，當然無法符合
理賠要件。
除了前篇文章所述之外，還有發生理賠糾紛的狀況，依序有下列幾種情形：
第三，保障不足：這種情況雖然是有醫療險種理賠，但由於當初購買商品險種，因時光飛逝，
外在環境的改變，如健保給付用藥的額度減少或改成自付，醫院的醫療費用價目調整，物價的
波動與通貨膨脹，生活品質的提升和生活方式的改變、新的醫療療程索價高昂等等。這些種種
因 ，皆會造成數年或數好幾年前所做的醫療險種保單，保單內容之保障不足。舉例來說，
第四，個人年齡狀況改變。這個情形主要是當消費者進入中老年之後，沒有考慮到健康情況條
件改變，加購相關險種額度與特定疾病的產品，例如18項特定傷病醫療險[註一]，因年齡增長
加購癌症險等等，這些都是因為消費者本身狀況改變而所需要進行保單調整方向。
簡而言之，在不景氣的大環境下，更有需要進行消費者本身個人保單健診，以便在當前環境中
節省不必要的醫療開銷，增加自身醫療保障的完整性，讓努力工作度過熊市之虞，無須分心擔
憂個人醫療費用的支出。
註一：18項特定傷兵有如下：
慢性肝病與肝硬化、局部性腸炎、帕金森氏症、紅斑性狼篬、慢性潰傷性結腸炎、急性
腦炎、阿茲海默症、良性腦腫瘤、腦血管動脈瘤手術、嚴重頭部創傷、昏迷、心臟辨膜
手術、主動脈外科置換術、原發性肺動脈高血壓症、重大燒燙傷、再生不良性貧血、肌
肉營養不良症。
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